Не совсем дерматологическое, хотя эта патология иногда может маскироваться под пациента с зудом или перетекать в кожную проблему, а точнее в наружный отит. Итак, первичный секреторный средний отит (ПССО) это, как следует из названия, средний отит, характеризующийся формированием плотного нерассасывающегося комочка слизи в булле. Наверняка не ясно, но похоже, это связано с плохо функционирующим оттоком слизи в носоглотку по Евстахиевой трубе. Подавляющее количество пациентов с ПССО это кавалер-кинг-чарльз-спаниели, но ПССО встречается также у боксеров, ши-тцу и французских бульдогов (похоже, брахиоцефалия в этиологии играет не последнюю роль). Клинически ПССО проявляется (симптомы перечислены в порядке встречаемости) болью в области головы и шеи, спонтанной вокализацией и горизонтальным положением шеи (64%), неврологическими симптомами (атаксия, паралич лицевого нерва, нистагм, судороги) (25%), почесыванием уха без наружного отита (15%), наружным отитом (15%), нарушением слуха (13%), усталостью (7%). Примерно половина (46%) имеют микс из перечисленных симптомов. Наиболее частый возраст возникновения — с 3 до 7 лет. Может наблюдаться вместе с синдромом Кьяри и сирингомиелией. Вы наверняка заметили, что симптоматика схожая, но это две разные патологии. Окончательный диагноз по отоскопии (выпирающая в просвет слухового прохода барабанная перепонка) +/- миринготомии (забитая плотной слизью булла). Лечение — серия промываний буллы под общей седацией, курс локальных/системных ГКС (глюкокортикостероидов) и АБ (антибиотиков). Кроме того, описаны случаи успешного контроля ПССО с помощью тимпаностомических трубок и применения муколитиков. Но так или иначе, проблема, как правило, рецидивирующая. На фото «чешущий воздух» (очень часто при ПССО они «неправильно» чешутся, не трогая кожу) кавалер-кинг-чарльз-спаниель, позаимствовано с сайта
По материалам статей:
Primary secretory otitis media in the Cavalier King Charles spaniel: a review of 61 cases
Primary secretory otitis media in Cavalier King Charles spaniels
Дерматологически Ваша, Светлана Белова
